男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3?4肋间可闻及粗糙的喷射性收

题库总管2019-12-17 59

问题男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3?4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示H、DKaVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A.室间隔缺损B.风湿性主动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.劳力型心绞痛

选项

答案C

解析该中年男性.病人的表现和辅助检查结果支持肥厚型心肌病。肥厚型心肌病以左心室和（或）右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔伴流出道梗阻，所以出现特征性杂音以及心电图和超声心动图的特征性改变。因此答案是C。

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知识点：男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难
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