2. 金融经济
  3. 治疗肝性脑病的措施中不妥当的是

治疗肝性脑病的措施中不妥当的是

昕玥2019-12-17  22
问题 治疗肝性脑病的措施中不妥当的是
选项 A:静脉点滴谷氨酸钠B:给予足量碱性药物纠正酸中毒C:补充葡萄糖D:补充钾盐纠正低钾血症E:给予左旋多巴
答案B
解析由于血氨以NH<sub>3</sub>和NK<sub>4</sub><sup>-</sup>两种形式存在，其中NH<sub>3</sub>为脂溶性，容易通过血脑屏障进入脑组织发生毒性反应，而NK<sub>4</sub><sup>-</sup>才为水溶性，不易通过血脑屏障，故肝性脑病的发病取决于血NH<sub>3</sub>的浓度。但是，NK<sub>4</sub><sup>-</sup>和NH<sub>3</sub>处于动态平衡状态，血液中H<sup>+</sup>浓度降低，可促使NK<sub>4</sub><sup>-</sup>转化为NH<sub>3</sub>，发挥毒性作用。此外，碱中毒时NK<sub>4</sub><sup>-</sup>减少，还能降低肾小管和肠道排泄NK<sub>4</sub><sup>-</sup>的功能，促使血氨升高。因而给肝性脑病患者补充碱性药物会加重肝性脑病。
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