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金融经济
治疗肝性脑病的措施中不妥当的是
治疗肝性脑病的措施中不妥当的是
昕玥
2019-12-17
38
问题
治疗肝性脑病的措施中不妥当的是
选项
A:静脉点滴谷氨酸钠B:给予足量碱性药物纠正酸中毒C:补充葡萄糖D:补充钾盐纠正低钾血症E:给予左旋多巴
答案
B
解析
由于血氨以NH<sub>3</sub>和NK<sub>4</sub><sup>-</sup>两种形式存在,其中NH<sub>3</sub>为脂溶性,容易通过血脑屏障进入脑组织发生毒性反应,而NK<sub>4</sub><sup>-</sup>才为水溶性,不易通过血脑屏障,故肝性脑病的发病取决于血NH<sub>3</sub>的浓度。但是,NK<sub>4</sub><sup>-</sup>和NH<sub>3</sub>处于动态平衡状态,血液中H<sup>+</sup>浓度降低,可促使NK<sub>4</sub><sup>-</sup>转化为NH<sub>3</sub>,发挥毒性作用。此外,碱中毒时NK<sub>4</sub><sup>-</sup>减少,还能降低肾小管和肠道排泄NK<sub>4</sub><sup>-</sup>的功能,促使血氨升高。因而给肝性脑病患者补充碱性药物会加重肝性脑病。
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