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27岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次...

admin2020-12-24  32
问题 27岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇疼痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。
此时最可能的诊断是
选项 A. 胎儿窘迫
B. 不协调性子宫收缩过强
C. 不协调性子宫收缩乏力
D. 先兆子宫破裂
E. 重型胎盘早剥
答案D
解析髂棘间径、骶耻外径、坐骨棘间径均正常，坐骨结节间径7. 5cm
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