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男性,45岁,十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml。脉搏110次/分,血压7
男性,45岁,十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml。脉搏110次/分,血压7
Freeti
2020-05-20
17
问题
男性,45岁,十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml。脉搏110次/分,血压70/50mmHg,宜进行A、输血加静脉滴注甲氧胺 B、输血,口服去甲肾上腺素10ml C、输血,冰水灌洗胃腔 D、输血,三腔两囊管压迫止血 E、输血,急行胃大部切除术
选项
答案
E
解析
十二指肠溃疡大出血的手术指征: 1、出血甚剧,短期内出现休克2、经短期(6~8小时)输血(600~900毫升)后,血压脉搏等一般状况未好转,或者一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,症状又迅速恶化;或24小时内输血量超过1000毫升才能维持血压和红细胞压积的。 3、不久以前曾经有过类似的大出血。 4、正在进行胃十二指肠药物治疗的病人,发生了大出血。 5、病人年龄在60岁以上或者伴有动脉硬化症的胃十二指肠大出血。 6、同时存在瘢痕性的幽门梗阻或者并发急性穿孔。综上所述,该患者应该在补充血容量的同时紧急手术治疗。所以正确答案是E。
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