24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴 全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。 入院1天后发现皮肤黄染,尿量减少,尿色 深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中...

admin2020-12-24  14

问题 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴 全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。 入院1天后发现皮肤黄染,尿量减少,尿色 深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄 染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋 下1.0cm,压痛(+),脾( -),实验室检查 WBC 15.4 X 109/L, N 80% , 120% ,尿检: 尿蛋白(+ ),颗粒管型1 ~2/HP,WBC 8 ~ 15/HP, RBC 20 - 30/HP, BUN 24mmol/L, 凝集溶解试验阳性。
最可能的诊断
A急性黄疸型肝炎 B肾综合征出血热
C伤寒溶血尿毒综合征 D疟疾黑尿病 E钩端螺旋体病

选项

答案E

解析
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