24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天后发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中...

admin2020-12-24 54

问题 24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天后发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0cm，压痛（+),脾（ -),实验室检查 WBC 15.4 X 109/L, N 80% , 120% ,尿检: 尿蛋白（+ ),颗粒管型1 ~2/HP，WBC 8 ~ 15/HP, RBC 20 - 30/HP, BUN 24mmol/L, 凝集溶解试验阳性。
最可能的诊断
A急性黄疸型肝炎 B肾综合征出血热
C伤寒溶血尿毒综合征 D疟疾黑尿病 E钩端螺旋体病

选项

答案E

解析

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