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男性,50岁。发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在(10~12)m
男性,50岁。发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在(10~12)m
题库总管
2020-05-20
58
问题
男性,50岁。发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在(10~12)mmol/L,近日发现双下肢浮肿明显。体检:血压为21/13kPa(158/98mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7.0mmol/L,血肌酐180μmol/L。眼底检查:视网膜有出血、水肿和渗出。肾活检:肾小球系膜细胞弥漫性增生.伴基膜增厚,系膜基质增多,在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物,肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为A.糖尿病肾病B.糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎C.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎D.糖尿病伴膜性肾病E.糖尿病伴急进性肾炎
选项
答案
A
解析
糖尿病肾病多见于中老年人,多在患糖尿病5~20年后发病,以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现,血尿不明显,早期双肾增大,以后肾功能恶化至慢性肾衰竭。
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