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  3. 年轻男，23岁，患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异

年轻男，23岁，患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异

Freeti2019-12-17  3
问题 年轻男，23岁，患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么
选项 A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管扩张症D、急性支气管炎E、肺栓塞
答案C
解析支气管扩张的患者，其咯血量与病变程度和病变的范围有时可以不一致，部分患者以反复的咯血为唯一症状，而支气管扩张早期患者胸部平片常常无特殊发现。肺结核产生的大量咯血的患者，往往伴有结核空洞，X线有典型表现，支气管内膜结核一般不会有大量咯血。同时，肺结核的患者一般都有一些全身或者局部症状，例如：低热、盗汗、咳嗽、咯痰等。所以，该患者首先考虑支气管扩张，正确答案是C
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