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  3. 共用题干 一般资料：求助者，女性，56岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者曾在郊区某单位任科长，半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆，求助者...

共用题干 一般资料：求助者，女性，56岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者曾在郊区某单位任科长，半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆，求助者...

admin2020-12-24  16
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，56岁，本科学历，退休公务员。
案例介绍：求助者曾在郊区某单位任科长，半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆，求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来，求助者感到婆婆过于强势，家里什么事情都要做主，自己简直就是受气的小媳妇，因此对婆婆颇有微词，与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家，但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间，感到非常寂寞，只得回来。但想到婆婆的所作所为，很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家，但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适，食欲也明显下降。
曾到多家医院检查，未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市，也很少回去看望，但面对母亲的体弱多病，觉得有些内心不安，也不愿意与亲戚们来往，找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期，耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，在单位任领导职务多年，颇有成绩，人际关系良好。平常身体健康，目前情绪较为低落。
选项 该求助者遇到的负性生活事件是()。
A:婆媳关系不和
B:出现躯体症状
C:自己退休
D:无法参加聚会
答案A
解析【考察重点】诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程，指的是求助者出现心理学方面（认知、情绪和行为等）的症状表现后，到目前为止持续了多长时间。该求助者在半年前回到市里照顾公婆，因关系不合求助者自己回郊区生活了一段时间后，因寂寞只得回来，半年多来，经常头晕、失眠、心前区明显不适，食欲也明显下降。可以视为最早的症状，因此病程为半年，答案选B。
【考察重点】引起心理与行为问题的社会因素【试题解析】引起心理与行为问题的社会因素包括生活事件、人际关系及所处的生活环境。本题的四个选项中，对求助者来说属于负性生活事件的只有婆媳关系不和这一项。B选项“出现躯体症状”与D选项“无法参加聚会”都是因为婆媳关系不和引起的一系列症状，不是原因。C选项“自己退休”对求助者来说是生活事件，但没有线索表明是负性生活事件。故选A。
【考察重点】社会功能受损的判定【试题解析】社会功能包括自理生活的能力、人际交往与沟通能力、工作学习和操持家务能力、遵守社会规则的能，力。选项A和选项C能够反映求助者社会功能的变化。B选项属躯体症状，D选项是产生心理问题的社会性原因，不是症状。故答案为AC。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学（年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况），心理学（认知因素、人格因素），社会学（生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色）等方面来进行。本题题干的要求是对求助者需要核实的资料，B选项“日前情绪比较低落”与C选项“争强好胜”是咨询师观察了解到的情况；A选项“婆婆强势”是求助者认知的结果，只是求助者个人的主观感受，而现实中婆婆是否真的强势需要核实；D选项“鉴别更年期症状”是从生物学方面的年龄和性别来判断其情绪和生理症状是否有生物学因素在起作用，本案例的求助者为女性，56岁，可能还存在更年期的症状，需要进一步了解。故答案为A、D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】求助者目前的问题始于退休之后与公婆共同生活，各种症状的产生也是在此之后。求助者本人个性争强好胜，又认为婆婆强势，二人的互动模式便成为分析求助者产生心理问题的重要资料。案例中显示求助者平素身体健康，头晕、失眠、心前区明显不适、食欲明显下降是最近半年出现的症状，并且求助者已经56岁，因此更年期的生理变化不是求助者产生躯体症状的主要原因。因此答案选D。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学（年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况），心理学（认知因素、人格因素），社会学（生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色）等方面来进行。在本案例中，求助者躯体症状是心理问题的结果而非原因；求助者已56岁，更年期基本结束，即便存在残余症状，也不是造成其心理问题的主要原因；婆媳不和是引发求助者心理问题的重要因素，但与其个性好强有密切联系。因此本题答案为C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中，存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态，即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后，形成的心理冲突有两个：一是在郊区生活远离婆婆却感觉寂寞，在市里生活与丈夫在一起不寂寞，但需做一个小媳妇，受强势婆婆的气之间的趋避式冲突；二是很少看望母亲，又感觉内心不安之间的趋避动机冲突。案例中未提到其他选项的内容，故答案只有C。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】求助者早期遭遇的生活事件是退休后到市里与婆婆一起生活，感到婆婆过于强势而导致的婆媳关系不合，是与现实处境密切相关的常形冲突，因此可排除神经症性问题；与早期刺激事件相关联的刺激，也引起了焦虑烦恼的情绪，如很少看望母亲、朋友聚会不参加等，说明情绪反应泛化；病程半年左右，符合严重心理问题的特点。因此答案选C。
【考察重点】心理咨询的近期和远期目标的内容和区分【试题解析】根据教材对心理咨询目标中近期目标和无期目标的描述，一般来说，带有活动和过程特征的认知（如A选项“改变对婆婆的看法”）、情绪（如B选项“减轻苦恼气愤情绪”）、行为（如C选项“改变与婆婆交往模式”）等属于具体的近期的目标。而和个性完善有关的内容则属于远期的长远的目标，如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等说法，都和远期目标有关。D选项属于长期目标的范畴，因此本题答案选ABC。
【考察重点】放松训练的相关知识【试题解析】放松训练又称松弛训练，是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动降低唤醒水平，改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。该方法简便易行，实用有效，求助者可以掌握。放松疗法的关键是放松，既强调躯体、肌肉的放松，更强调精神、心理的放松。放松的引导语有录音和口头两种。故答案为AC。
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