共用题干患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg...

admin2020-12-24 51

问题共用题干
患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO₂80mmHg，PaO₂45mmHg。

选项初步判断患者发生了
A:呼吸性碱中毒
B:呼吸性酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:代谢性酸中毒
E:无酸碱平衡紊乱

答案B

解析根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO₂明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式

计算其预计

为37～43mmol/L，远远大于实际测定的

浓度(20mmol/L)，可判断合并有代谢性酸中毒。

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