用约束带时，应重点观察

shuhaiku2019-12-17 55

问题用约束带时，应重点观察

选项 A:体位是否舒适B:约束带是否结实C:局部皮肤颜色及温度D:神志是否清楚E:衬垫是否垫好

答案C

解析【考点】约束带使用【精析】使用约束带应每2小时解开、放松一次，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证患者的安全和舒适，约束带下必须垫衬垫，松紧适宜，注意避免压疮，可观察局部皮肤颜色及温度。【避错】本题部分考生易误选E，衬垫是否垫好是使用约束带应注意观察的内容，但不是重点观察内容，由于约束带过紧可致压疮，严重导致皮肤坏死，因此，应重点观察局部皮肤颜色及温度。

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