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早产儿,日龄4天,有窒息史。患儿烦躁不安,高声尖叫,伴双眼凝视。查体:双侧瞳孔不
早产儿,日龄4天,有窒息史。患儿烦躁不安,高声尖叫,伴双眼凝视。查体:双侧瞳孔不
Freeti
2019-12-17
39
问题
早产儿,日龄4天,有窒息史。患儿烦躁不安,高声尖叫,伴双眼凝视。查体:双侧瞳孔不等大,对光反应消失,前囟膨隆。首先考虑的情况是
选项
A、低镁血症B、脑水肿C、破伤风D、颅内感染E、颅内出血
答案
E
解析
颅内出血临床表现:症状、体征与出血部位及出血量有关,一般生后数小时至一周左右出现。中枢神经以兴奋症状为主时。出现易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫等;可有全身强直性或阵发性痉挛、肌张力增高;中枢神经以抑制症状为主时,出现表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失、呼吸不规律、呼吸暂停并出现青紫等。
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