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女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐
女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐
shuhaiku
2019-12-17
26
问题
女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。诊断应考虑为A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿
选项
答案
C
解析
剧烈头痛,呕吐,瞳孔不等大,右侧肌力下降等为颅内压增高,小脑幕切迹疝的表现,引起脑疝的原因可以是颅内血肿,有典型的“中间清醒期”的临床表现可以诊断为急性硬膜外血肿。
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