患者，男性，35岁。行毕Ⅱ式胃大部分切除术、近端空肠对小弯吻合，术后第10天出现上腹胀痛，进食后加重，伴呕吐，呕吐物为胆汁样液体，量较多。查体：上腹略饱满...

admin2020-12-24 65

问题患者，男性，35岁。行毕Ⅱ式胃大部分切除术、近端空肠对小弯吻合，术后第10天出现上腹胀痛，进食后加重，伴呕吐，呕吐物为胆汁样液体，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是

选项 A. 吻合口狭窄
B. 输出段梗阻
C. 胃动力不足
D. 倾倒综合征
E. 输入段综合征

答案B

解析毕Ⅱ式胃大部分切除术后下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻，或是结肠后空肠胃吻合，将横结肠系膜裂口固定在小肠侧，引起缩窄或压迫导致梗阻，临床上表现为上腹略饱满，呕吐含胆汁的胃内容物。

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