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  3. 共用题干 女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。胸部X线片见左侧肺叶有2cm直径的结节状阴影

共用题干 女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。胸部X线片见左侧肺叶有2cm直径的结节状阴影

admin2020-12-24  38
问题 共用题干
女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。
选项 胸部X线片见左侧肺叶有2cm直径的结节状阴影。其临床分期应为
A:Ⅰ期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅲ期
E:Ⅴ期
答案D
解析葡萄胎=子宫异常增大+hCG异常升高。滋养细胞肿瘤解剖学分期。①Ⅰ期：病变局限于子宫；②Ⅱ期：病变扩散附件，但仍局限于生殖器官；③Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变（注：绒癌、侵袭性葡萄胎都有可能肺转移）；④Ⅳ期：所有其他部位转移。侵袭性葡萄胎和绒癌：化疗效果最好（特异性）。方案：放线菌素D(KSM)+氟尿嘧啶(5-Fu)。
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