2. 医药卫生
  3. 大黄与利福平联用，会（）。A.影响药物吸收 B.影响药物分布 C.影响药物代谢 D.增加药物排泄 E.减少药物排泄

大黄与利福平联用，会（）。A.影响药物吸收 B.影响药物分布 C.影响药物代谢 D.增加药物排泄 E.减少药物排泄

admin2020-12-24  36
问题 大黄与利福平联用，会（）。
选项 A.影响药物吸收
B.影响药物分布
C.影响药物代谢
D.增加药物排泄
E.减少药物排泄
答案A
解析富含鞣质的中药，如大黄、地榆等，在与淀粉酶、蛋白酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可以与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。含有鞣质较多的中药，如大黄不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些药物透过生物膜的吸收量減少。含有机酸成分的中药，比如乌梅、山茱萸等与利福平、阿司匹林等酸性药物联用，因尿液酸化，会使利福平和阿司匹林的排泄量减少，加重肾脏的毒副作用。四环素类抗生素是多羟基氢化并苯衍生物，在与含有金属离子如Ca2+等的中药如石膏联用，会发生螯合反应，形成溶解度小、不容易被胃肠道吸收的金属络合物，从而降低四环素的吸收。故本组题选择CAEA。
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