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  3. 女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除

女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除

shuhaiku2019-12-17  14
问题 女性，45岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是
选项 A.呼吸困难和窒息B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象
答案A
解析[考点]甲状腺功能亢进的治疗[分析]B、C、D项已达要求，心率90~100次/分尚未达要求，应在90次/分以下，手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，系手术时止血不完善或血管结扎线滑脱，切口内出血压迫气管所致；手术创伤或气管插管引起喉头水肿也可造成。如发生必须立即处理，敞开伤口清除血肿解除压迫，或行气管切开。如病人出现手足抽搐，说明手术伤及甲状旁腺，病人发生了低钙血症，发作时的处理为A项，静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml能迅速缓解，其余三项起效慢，仅用于症状轻者。
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