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女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除
女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除
shuhaiku
2019-12-17
13
问题
女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是
选项
A.呼吸困难和窒息B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象
答案
A
解析
[考点]甲状腺功能亢进的治疗[分析]B、C、D项已达要求,心率90~100次/分尚未达要求,应在90次/分以下,手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息,系手术时止血不完善或血管结扎线滑脱,切口内出血压迫气管所致;手术创伤或气管插管引起喉头水肿也可造成。如发生必须立即处理,敞开伤口清除血肿解除压迫,或行气管切开。如病人出现手足抽搐,说明手术伤及甲状旁腺,病人发生了低钙血症,发作时的处理为A项,静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml能迅速缓解,其余三项起效慢,仅用于症状轻者。
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