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  3. （13-16题共用题干） 患儿4个月，生后母乳喂养。近2日全身抽搐3～5次，每

（13-16题共用题干） 患儿4个月，生后母乳喂养。近2日全身抽搐3～5次，每

免费考试题库2020-05-20  74
问题 （13-16题共用题干）患儿4个月，生后母乳喂养。近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时又出现全身抽搐。
选项 13．其最可能的诊断应是A．低血糖症B．婴儿痉挛症C．维生素D缺乏性佝偻病D．维生素D缺乏性手足搐搦症E．低镁血症F．婴儿痉挛症
答案D
解析1.患儿惊厥不伴发热，首先除外热惊厥疾病，结合反复惊厥病史，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。此病多见于1岁内小儿，尤以3～9个月发病率最高，冬春季多见。2.患儿为无热惊厥，除外外感染性疾病，无出汗等低血糖表现，未作处理，间歇期吃奶正常。检查应先测血钙、磷及镁。3.维生素D缺乏性手足搐搦症主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。4.惊厥发作时首先控制惊厥使用镇静剂。反复低钙惊厥先给予静脉补钙，提高血钙浓度，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
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