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(13-16题共用题干) 患儿4个月,生后母乳喂养。近2日全身抽搐3~5次,每
(13-16题共用题干) 患儿4个月,生后母乳喂养。近2日全身抽搐3~5次,每
免费考试题库
2020-05-20
36
问题
(13-16题共用题干)患儿4个月,生后母乳喂养。近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时又出现全身抽搐。
选项
13.其最可能的诊断应是A.低血糖症B.婴儿痉挛症C.维生素D缺乏性佝偻病D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症F.婴儿痉挛症
答案
D
解析
1.患儿惊厥不伴发热,首先除外热惊厥疾病,结合反复惊厥病史,考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。此病多见于1岁内小儿,尤以3~9个月发病率最高,冬春季多见。2.患儿为无热惊厥,除外外感染性疾病,无出汗等低血糖表现,未作处理,间歇期吃奶正常。检查应先测血钙、磷及镁。3.维生素D缺乏性手足搐搦症主要由于维生素D缺乏,甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响,致血中游离钙降低,使神经兴奋性增高,引起局部或全身肌肉抽搐。4.惊厥发作时首先控制惊厥使用镇静剂。反复低钙惊厥先给予静脉补钙,提高血钙浓度,症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
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