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共用题干 女,36岁。自述心慌、怕热、易饿、多汗,检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大,突眼,心率128次/分,基础代谢率(BMR)测定为+45%,拟行手术治疗;病
共用题干 女,36岁。自述心慌、怕热、易饿、多汗,检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大,突眼,心率128次/分,基础代谢率(BMR)测定为+45%,拟行手术治疗;病
admin
2020-12-24
37
问题
共用题干
女,36岁。自述心慌、怕热、易饿、多汗,检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大,突眼,心率128次/分,基础代谢率(BMR)测定为+45%,拟行手术治疗;
选项
病人行甲状腺次全切除术后声音嘶哑,可能的原因是损伤了
A:一侧喉返神经
B:双侧喉返神经
C:喉上神经内侧支
D:喉上神经外侧支
E:甲状旁腺
答案
A
解析
复方碘化钾溶液(卢戈液)能抑制蛋白水解酶,减少球蛋白的分解,逐渐抑制甲状腺素的释放,控制甲亢症状。同时还可减少甲状腺的血液供给,使腺体缩小变硬,便于手术。
一侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑,两侧同时损伤则可出现失声、呼吸困难,甚至窒息。
患者行双侧甲状腺次全切除术,一旦甲状旁腺被切除、挫伤或挤压伤后,可在术后出现甲状旁腺功能低下,表现为手足抽搐、口唇麻木等。抽搐发作时,应立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10~20ml以解除痉挛,饮食应注意限磷补钙。
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