2. 医药卫生
  3. 共用题干 女，36岁。自述心慌、怕热、易饿、多汗，检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大，突眼，心率128次/分，基础代谢率(BMR)测定为+45%，拟行手术治疗；病

共用题干 女，36岁。自述心慌、怕热、易饿、多汗，检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大，突眼，心率128次/分，基础代谢率(BMR)测定为+45%，拟行手术治疗；病

admin2020-12-24  61
问题 共用题干
女，36岁。自述心慌、怕热、易饿、多汗，检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大，突眼，心率128次/分，基础代谢率(BMR)测定为+45%，拟行手术治疗；
选项 病人行甲状腺次全切除术后声音嘶哑，可能的原因是损伤了
A:一侧喉返神经
B:双侧喉返神经
C:喉上神经内侧支
D:喉上神经外侧支
E:甲状旁腺
答案A
解析复方碘化钾溶液（卢戈液）能抑制蛋白水解酶，减少球蛋白的分解，逐渐抑制甲状腺素的释放，控制甲亢症状。同时还可减少甲状腺的血液供给，使腺体缩小变硬，便于手术。
一侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，两侧同时损伤则可出现失声、呼吸困难，甚至窒息。
患者行双侧甲状腺次全切除术，一旦甲状旁腺被切除、挫伤或挤压伤后，可在术后出现甲状旁腺功能低下，表现为手足抽搐、口唇麻木等。抽搐发作时，应立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10～20ml以解除痉挛，饮食应注意限磷补钙。
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