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患者，男，48岁。近日腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴.脉沉弦而

昕玥2019-12-17  32
问题 患者，男，48岁。近日腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴.脉沉弦而迟。治疗应首选
选项 A:二承气汤B:温脾汤C:麻子仁丸D:济川煎E:大黄牡丹汤
答案B
解析从题干辨证，主证为便秘。便秘为脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻所致，其中脾阳不足为致病之本，寒积停滞为标。治疗若纯用攻下则更伤中阳，若单用温补则寒积难去，惟攻逐寒积与温补脾阳并用，方为两全之策。故选用温脾汤攻下冷积，温补脾阳。
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