5个月女婴,突然高热烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细

免费考试题库2019-12-17  31

问题 5个月女婴,突然高热烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数590×10/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L,氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断

选项 A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿

答案B

解析根据年龄特点,临床表现及脑脊液细胞数,分类以中性为主,蛋白明显升高,青霉素治疗有效,符合化脓性脑膜炎。化脑治疗过程中体温退而复升,并有惊厥发生,首先考虑硬膜下积液。
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