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  3. 患者。男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨

患者。男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨

昕玥2020-05-20  67
问题 患者。男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌。
选项 (1)、初步诊断A、冠周炎 B、急性龈乳头炎 C、急性牙周脓肿 D、缘龈炎 E、（牙合）创伤
答案B
解析局部牙龈乳头发红肿胀，探触和吸吮时易出血，有自发性的胀痛和明显的探触痛。女性患者常因在月经期而疼痛感加重。有时疼痛可表现为明显的自发痛和中等度的冷热刺激痛，易与牙髓炎混淆。如与食物嵌塞有关，常表现为进食后疼痛更明显。检查可见龈乳头鲜红肿胀，探触痛明显，易出血，有时局部可查到刺激物，牙可有轻度叩痛，这是因为龈乳头下方的牙周膜也有炎症和水肿。
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