TT显著延长,可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正,同时APTT、PT也延长,提示可能存在A:遗传性纤维蛋白原缺陷症 B:遗传性因子缺乏症 C:肝素

admin2020-12-24  21

问题 TT显著延长,可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正,同时APTT、PT也延长,提示可能存在

选项 A:遗传性纤维蛋白原缺陷症
B:遗传性因子缺乏症
C:肝素样抗凝物质增多
D:狼疮样抗凝物质增多
E:因子Ⅷ抑制剂

答案C

解析遗传性纤维蛋白原缺陷症时,TT不能被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正,APTT和PT可被正常血浆和纤维蛋白原所纠正。遗传性因子缺乏症时,APTT、PT均正常。狼疮样抗凝物质增多时,APTT延长,且不能被正常血浆所纠正。因子Ⅷ抑制剂存在时,APTT延长,且不能被正常血浆所纠正,FⅧ:C水平显著减低,复钙交叉试验显示有抗凝物质存在,抗因子Ⅷ抗体检测显示滴度增高。外周血中存在肝素样抗凝物质增多时,TT延长,甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用,在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝,如TT恢复正常或明显缩短,则提示血浆中肝素或肝素样抗凝物质增多,否则为其他抗凝物质增多或纤维蛋白原缺陷。
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