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  3. 1、47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展。近1个月出现右下肢无力，查：

1、47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展。近1个月出现右下肢无力，查：

Freeti2020-05-20  77
问题 1、47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展。近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+）
选项 最可能是A、脊髓髓内肿瘤 B、左髓外硬膜内肿瘤 C、右髓外硬膜内肿瘤 D、脊柱结核 E、大脑肿瘤
答案C
解析左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退(对侧感觉障碍)，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+） 所以答案是:C 患者是右髓外硬膜内肿瘤，一开始侵犯的是左侧神经，因为神经是交叉支配。所以出现左下肢麻木，随之肿瘤缓慢生长，不仅会侵犯到左侧的神经，也会侵犯到右边，故而有近1月来右下肢无力。
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