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33岁女性患者，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫，应首先作何

昕玥2020-05-20  58
问题 33岁女性患者，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断A．脑电图B．脑超声血流C．脑动脉造影D．腰穿E．头颅CT
选项
答案E
解析根据“青年女性，活动中急性起病，表现为头痛、呕吐等高颅压症状，查体有脑膜刺激征”，临床首先应考虑为出血性脑血管病，蛛网膜下腔出血的可能性大。腰穿血性脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的确定性诊断依据，但它毕竟是一种创伤性的检查方法，因此对怀疑下腔出血的病人应首先做头颅CT检查。
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