（61-64题共用题干）老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病

Freeti2020-05-20 54

问题（61-64题共用题干）老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 190/110mmHg，HR 128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

选项 61．考虑该患者诊断为A．糖尿病高渗昏迷B．急性左心衰竭C．急性右心衰竭D．急性肺梗死E．高血压危象

答案B

解析

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