共用题干 23岁,男性,农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细...

admin2020-12-24  14

问题 共用题干
23岁,男性,农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC23.0*109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48*109/L。

选项 住院2天后,热退但症状加重,出血点增多,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是
A:以扩容为主
B:以应用血管活性药物为主
C:以应用激素为主
D:以纠正酸中毒为主
E:以输入胶体液为主

答案A

解析患者有发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、面颈部潮红、腋下出血点,符合流行性出血热,有尿蛋白、血小板减低进一步证实。患者进入低血压休克期,治疗原则为扩容、纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。
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