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男性,45岁。右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm。质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐,HBsAg(+...
男性,45岁。右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm。质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐,HBsAg(+...
admin
2020-12-24
30
问题
男性,45岁。右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm。质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最大可能的诊断是
选项
A. 乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 阿米巴肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 淤胆性肝炎
答案
D
解析
患者有乙肝病史,出现肝肿大、肝区疼痛,质地中等,黄疸(肝功损害表现),B超示肝内大小不等的结节样回声,原发性肝癌可能性最大。此患者:B超:肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐,甲胎蛋白为100μg/L,增高明显,正常值小于20μg/L。最大可能应考虑肝癌的可能性。
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