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女性,16岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬
女性,16岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬
shuhaiku
2019-12-17
62
问题
女性,16岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是
选项
A、原发型肺结核 B、浸润型肺结核 C、血行播散型肺结核 D、结核性渗出性胸膜炎 E、慢性纤维空洞型肺结核
答案
A
解析
原发型肺结核好发于儿童,症状轻微,X线胸片显示由原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结形成的哑铃状阴影,即原发综合征,本例“右上钙化灶”为原发灶。病程较长的肺结核可导致消瘦,可有颈部淋巴结肿大。
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