2. 医药卫生
  3. 对于肝功能不全患者可使用正常剂量的药物是A.青霉素 B.氯霉素 C.苯巴比妥 D.洋地黄毒苷 E.苯妥英钠

对于肝功能不全患者可使用正常剂量的药物是A.青霉素 B.氯霉素 C.苯巴比妥 D.洋地黄毒苷 E.苯妥英钠

admin2020-12-24  45
问题 对于肝功能不全患者可使用正常剂量的药物是
选项 A.青霉素
B.氯霉素
C.苯巴比妥
D.洋地黄毒苷
E.苯妥英钠
答案A
解析本题考查肝功能不全患者的安全用药。肝脏是大多数药物生物转化中心，肝功能障碍时，药物的吸收、转化和排泄等环节均受到不同程度的影响。氯霉素吸收后广泛分布到全身各器官、组织及体液中，且极易透过血-脑脊液屏障，其主要在肝脏、肾脏代谢，故肝、肾功能不全者容易出现蓄积性中毒，因此B选项错误。巴比妥类药物（苯巴比妥）少部分在肝脏内经肝药酶代谢，氧化侧链后，与葡萄糖醛酸结合，失去活性，大部分以原形经肾脏排泄，肝肾功能不全者，易导致本药蓄积中毒，加重肝肾损害，因此选项C错误。洋地黄毒苷主要在肝内代谢转化，其亦具强心作用的代谢产物及未变化的原形从胆汁排出，这些物质在肠内又被吸收，从而形成一个肠肝循环，也易产生蓄积中毒，因此选项D错误。苯妥英钠能引起或加重患者肝功能的损害，因此E选项错误。青霉素对肝功能不全患者没有明显作用。故选A。
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