患儿，3岁。高热伴头痛、频繁呕吐10小时，腹泻3次为稀水样便急诊入院。查体：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常...

admin2020-12-24 65

问题患儿，3岁。高热伴头痛、频繁呕吐10小时，腹泻3次为稀水样便急诊入院。查体：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000*10⁶/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是

选项 A:败血症，感染性休克
B:流行性脑脊髓膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:中毒型细菌性痢疾
E:化脓性脑膜炎

答案B

解析此题是理解题。考查考生对流行性脑脊髓膜炎的掌握情况。该患儿急性起病，有高热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压和休克等严重中毒表现，皮肤有瘀斑，脑脊液(CSF)细胞数增高，有蛋白，葡萄糖减低，因此该患儿最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎，其余诊断可能性均小。所以答案是B。

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