2. 医药卫生
  3. 共用题干 患者，男性，70岁。有高血压病史20年。突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。护士在病情观察中最重要的观察指标是 A:体温 B:脉搏 C:呼吸 D:

共用题干 患者，男性，70岁。有高血压病史20年。突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。护士在病情观察中最重要的观察指标是 A:体温 B:脉搏 C:呼吸 D:

admin2020-12-24  72
问题 共用题干
患者，男性，70岁。有高血压病史20年。突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。
选项 护士在病情观察中最重要的观察指标是
A:体温
B:脉搏
C:呼吸
D:血压
E:瞳孔及意识状态
答案E
解析脑出血CT检查可见脑内高密度灶，蛛网膜下腔出血CT检查可见蛛网膜下腔高密度影。两者起病诱因均为活动及情绪激动；脑出血可有颈项强直，蛛网膜下腔出血颈项强直明显；脑出血患者多见偏瘫，少数蛛网膜下腔出血患者也会出现偏瘫；两者的脑脊液压力均高，呈血性。故选E。昏迷患者应保持平卧位，头偏向一侧。
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