患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP 120/80mmHg,

shuhaiku2019-12-17 5

问题患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP 120/80mmHg,心率100次/分，局部约6cm × 6cm的区域反常呼吸运动。治疗过程中，患者出现呼吸困难，查Pa02 40mmHg，吸氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是A.肠腔积液B. ARDSC.肺部感染D.气胸E.急性心衰

选项

答案B

解析患者胸部外伤史，胸壁反常运动，胸片见液气平面，考虑为血气胸。C反应蛋白一般对细菌感染等敏感。脂肪乳一般在不能行肠内营养时使用，且在脂肪代谢严重失调时（如严重肝损伤、急性休克），禁用该品。腹部B超为首选检査有无实质脏器损伤。患者外伤后，氧分压低，吸氧后无效，考虑合并ARDS。

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