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共用题干 女性,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。体检:心尖部可闻及舒
共用题干 女性,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。体检:心尖部可闻及舒
昕玥
2019-12-17
24
问题
共用题干女性,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。体检:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
选项
最可能的诊断A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:主动脉瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全E:肥厚型梗阻性心脏病
答案
A
解析
二尖瓣狭窄的典型体征:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全的典型体征:心尖部可闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音。主动脉瓣狭窄的典型体征:收缩期喷射性杂音。主动脉瓣关闭不全的典型体征:与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音。肥厚型梗阻性心脏病的典型体征:胸骨左缘收缩中或晚期喷射性杂音,不向颈部传导。进一步查体发现心尖部Sl亢进,可闻及开瓣音,提示前叶柔顺、活动好、二尖瓣弹性良好。
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