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女性,30岁,停经41天,1小时前突发右下腹撕裂样疼痛,伴心慌及里急后重感。查体
女性,30岁,停经41天,1小时前突发右下腹撕裂样疼痛,伴心慌及里急后重感。查体
tikufree
2019-12-17
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问题
女性,30岁,停经41天,1小时前突发右下腹撕裂样疼痛,伴心慌及里急后重感。查体:血压80/40mmHg,脉搏116次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,后穹窿饱满,子宫妊娠40天大小,附件区触诊不满意。行B超示右附件包块,少量盆腔积液。目前最恰当的处理是()A.立即剖腹探查B.纠正休克的同时手术C.纠正休克后手术D.止血药E.镇静止痛药
选项
答案
B
解析
患者生育期妇女、有停经史、突然下腹痛、休克前期征象、下腹移动性浊音(+),可能的诊断为异位妊娠破裂。患者已处于休克前期,其他诊断方法不能快速确诊和治疗,最恰当的处理是纠正休克同时行腹腔镜手术。
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