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  3. 术中发现直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，最适宜的手术选择是 A．Miles术

术中发现直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，最适宜的手术选择是 A．Miles术

免费考试题库2020-05-20  59
问题 术中发现直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，最适宜的手术选择是A．Miles术B．Miles术加腹股沟淋巴结清扫C．拖出式手术D．Dixon术E．仅做乙状结肠造口术
选项
答案E
解析1984年，我国结、直肠癌分期如下：Dukes A1：局限于黏膜内，达黏膜下层；Dukes A2：累及浅肌层，但未穿透浆膜；Dukes A3：累及深肌层，但未穿透浆膜；Dukes B：穿透肠壁，无淋巴结转移；DukesC：穿透肠壁，转移至结肠壁、结肠旁、系膜和系膜根部淋巴结；DukesD：远处或腹腔转移，广泛浸润无法切除。术中发现患者的直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，属于D期，故仅能做乙状结肠造口术。故答案应选E。
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