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  3. 共用题干 患者男，28岁，3天前因外伤左上中切牙冠折，要求美观修复。检查：牙冠切1/2缺损，牙髓暴露，探痛明显。牙龈红肿，牙石多。叩痛（+），Ⅰ度松动。...

共用题干 患者男，28岁，3天前因外伤左上中切牙冠折，要求美观修复。检查：牙冠切1/2缺损，牙髓暴露，探痛明显。牙龈红肿，牙石多。叩痛（+），Ⅰ度松动。...

admin2020-12-24  32
问题 共用题干
患者男，28岁，3天前因外伤左上中切牙冠折，要求美观修复。检查：牙冠切1/2缺损，牙髓暴露，探痛明显。牙龈红肿，牙石多。叩痛（+），Ⅰ度松动。余牙良好。
选项 最佳的治疗方案是
A:树脂充填
B:桩核金属烤瓷冠
C:金属烤瓷冠
D:塑料桩甲冠
E:可摘义齿
答案B
解析该病例的修复治疗方案中，首先根据患者的要求和修复效果可排除选项E。与金属烤瓷冠相比，树脂粘接修复的效果差，且由于缺损量大，树脂粘接容易脱落。由于牙冠缺损1/2，根管治疗后如果直接全冠修复，会因为预备体抗力形差而发生冠折，因此应先桩核修复。最佳治疗方法应选B，塑料桩甲冠只能作为暂时性修复体。

在修复前首先要做的就是拍X线牙片，了解患牙牙根及牙周组织情况；患牙已露髓，必须进行根管治疗；患者口腔卫生差，修复前需要牙周洁治和卫生宣教。由于患牙松动度小，无牙槽突骨折等问题，不需要固定患牙。故答案选D。
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