患者,男,10岁。发热10天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:左肺下野淡薄片状阴影。 首选的药物治疗为A. 青霉素 B. 头孢菌素 C. 链霉

admin2020-12-24  4

问题 患者,男,10岁。发热10天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:左肺下野淡薄片状阴影。
首选的药物治疗为

选项 A. 青霉素
B. 头孢菌素
C. 链霉素
D. 阿奇霉素
E. 无环鸟苷

答案D

解析学龄儿童,发热10天,刺激性咳嗽明显,而肺部体征不明显,首先考虑肺炎支原体肺炎,支原体肺炎的重要诊断依据为X线检查:淡薄片状阴影,似大叶性肺炎改变。冷凝集试验是肺炎支原体感染的筛查试验,为非特异性诊断。治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类坑生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。但由于红霉素的胃肠道副作用较大,临床首选阿奇霉素。
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