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女性,40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选
女性,40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选
Freeti
2019-12-17
37
问题
女性,40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗?A.硫脲类制剂 B.碘制剂 C.普萘洛尔D. 131 I E.手术
选项
答案
D
解析
①甲亢治疗方法有3种:药物治疗、131 I治疗和手术治疗。对抗甲药过敏者宜选用131 I治疗,结节性甲状腺肿并甲亢首选手术治疗。硫脲类制剂为常用的抗甲状腺药物。碘剂和普萘洛尔都是甲亢术前准备用药,不用于甲亢的治疗。②甲亢药物治疗的指征:病情轻、中度患者;甲状腺轻、中度肿大;年龄 20岁;孕妇、高龄甲亢;术前和131 I治疗前的准备;术后复发不适宜131I治疗者。③甲亢131I治疗的指征:成人甲亢甲状腺II度以上肿大;抗甲状腺药物治疗失败或过敏;甲亢手术后复发;甲亢性心脏病;合并白:细胞、血小板或全血细胞减少;甲亢合并糖尿病;毒性多结节性甲状腺肿、高功能腺瘤。④甲亢手术治疗的指征:中、重度甲亢;长期药物治疗无效者;不能坚持服药者;停药复发者;胸骨后甲状腺肿并甲亢;多结节性甲状腺肿并甲亢;甲状腺肿大显著,有压迫症状者。
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