经产妇，30岁，经阴分娩，胎儿4200克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有血块

问题经产妇，30岁，经阴分娩，胎儿4200克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有血块，时多时少，首先考虑何种原因导致产后出血

选项 A.羊水栓塞B.胎盘残留C.会阴裂伤D.宫缩乏力E.凝血功能障碍

答案D

解析巨大胎儿为宫缩乏力的诱因之一，宫缩乏力所致产后出血表现为子宫出血多，但血液能凝固，检查腹部可见子宫软，轮廓不清，摸不清宫底，宫腔内较多血块，清除后不一会儿又出现。

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