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某糖尿病患者,男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄脓性带血丝，量

Freeti2019-12-17  89
问题 某糖尿病患者,男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶 实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是 A.干酪性肺炎 B.绿脓杆菌性肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎D.葡萄球菌性肺炎 E.军团菌性肺炎
选项
答案D
解析各型肺炎的鉴别诊断及治疗的首选药物是考试重点,要抓住关键点,才容易解题：①特征性痰 液:铁锈色痰为肺炎球菌肺炎,红棕(砖红）色胶冻痰为克雷伯杆菌肺炎。②特征性X线：“肺叶实变、其 中有液气囊腔，或X线表现易变性”为葡萄球菌肺炎;“肺小叶实变、蜂窝状脓肿”为克雷伯杆菌肺炎。③ 特征性临床表现：“以刺激性咳嗽为突出症状者”为支原体肺炎或病毒性肺炎。解答本题的关键就是特征 性X线表现：“右下肺叶实变，有多个液气囊腔"。类似题【1998N059】、【1995N065】。
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