首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
共用题干 患者女性,58岁。腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8...
共用题干 患者女性,58岁。腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8...
admin
2020-12-24
32
问题
共用题干
患者女性,58岁。腰背疼痛半年,3小时前弯腰后感胸痛不止,急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折,并见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。
选项
对诊断最有价值的检查是
A:血清蛋白电泳
B:骨髓细胞学检查
C:血钙、磷测定
D:血清肿瘤标志物测定
E:血清碱性磷酸酶测定
答案
B
解析
老年患者,不明原因的骨痛,骨折,X线片见骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变,应首先考虑多发性骨髓瘤。
骨髓细胞学检查,骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%~15%以上,出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞,则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性,也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现。
多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血,多属正细胞、正色素性贫血。
Russel小体即嗜酸球状包涵体,是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体,主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和H。well-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现,与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。
由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状,球蛋白增多,因此,血沉应加快而不是减慢。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/bOPeKKKQ
相关试题推荐
外感风寒,恶寒发热,头痛项强,肢体疼痛,无汗喘咳,舌苔薄白,脉浮紧者,治宜选用A:麻黄汤B:桂枝汤C:羌活胜湿汤D:大青龙汤E:九味羌活汤
热结旁流,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口干舌燥,脉滑实者,治宜选用A:增液承气汤B:大承气汤C:黄龙汤D:新加黄龙汤E:葛根芩连汤
患者口噤手握、面青、身凉、苔白、脉迟有力之寒闭神昏,首选的药物是A:苏合香B:石菖蒲C:麝香D:薄荷E:蟾酥
风寒湿邪袭表而致肢体酸痛者,尤以上半身疼痛更甚者宜首选A:防风B:羌活C:独活D:桂枝E:藁本
拔毒化腐生肌药多含砷、汞、铅等元素,多具剧烈毒性或强大刺激性,下列使用方法错误的是A:严格控制剂量和用法B:既可外用,也可内服C:根据患者的体质及病情确定用
善治脘腹和四肢挛急疼痛的药是A:大枣B:甘草C:蜂蜜D:饴糖E:木瓜
下列药物中,功能破血行气除痹,善于治疗风湿肩臂疼痛的是A:当归B:姜黄C:大血藤D:白前E:独活
主治跌仆损伤、血瘀疼痛、外伤出血的处方药是A.荷丹片B.复方丹参滴丸C.乐脉颗粒D.七厘散E.梅花点舌丸
心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇忌服的药材是A.天仙子B.生千金子C.巴豆霜D.生半夏E.生草乌
急诊处方的颜色是A.淡红色B.淡绿色C.淡黄色D.红色E.白色
随机试题
碳水化合物、脂肪、蛋白质的食物热效应约消耗其本身产生能量的( )。 A、4%
目前社区心理健康促进针对人群包括()。
根据《建设项目工程总承包管理规范》(GB/T50358-2005),在项目管理收
甲、乙二人在路旁违章燃放烟花,丙从此经过被烟花炸伤左眼,花去医药费5万元,为此发
患者牙冠折,牙冠缺损1/4,未露髓,金属烤瓷冠修复。粘固2个月后出现自发痛,冷热刺激加重。最可能的原因是A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.慢性牙周炎D.创
由政府和企业发行,有固定的到期日,并在偿还期内有固定的票面利率和不变的面值,这种债券被称为()。A、累进利率债券B、固定利率债券C、零息债券D、浮动利率
某商业中心地上4层,地下1层,耐火等级一级,建筑屋面为坡屋面,首层地 面至其檐口的高度为20m,檐口至屋脊的高度为4m,室外设计地面低于地上一层地面 ...
患者男,60岁,诉咀嚼时牙齿过敏,查牙面磨耗重,叩(-),探敏,冷(-),不松,牙石(+),拟诊()A.浅龋B.中龋C.牙本质过敏D.逆行性牙髓炎E.
缺铁性贫血的原因可能有A:慢性失血,如钩虫病、痔疮、溃疡病、月经量过多等B:长期营养摄入不足C:妇女妊娠或哺乳D:造血因子(叶酸和维生素B12)缺乏E:
悬臂浇筑连续梁所用挂篮组装后,应进行(),以消除非弹性变形。A、载重试验B、预压C、预拱度检查D、行走试验