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女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg...
女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg...
admin
2020-12-24
56
问题
女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO
48mmHg，PaCO
32mmHg，HCO
20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史
选项
该患者肺内病变最可能的解释是
A.社区获得性肺炎
B.肺栓塞
C.弥漫性肺泡内出血
D.急性呼吸窘迫综合征
E.吸入性肺炎
答案
D
解析
1.急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数<200可诊断。 2.ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。 4.ARDS时难以纠正的低氧血症，应机械通气治疗。 5.PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。
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