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  3. 患者，40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是

患者，40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是

shuhaiku2019-12-17  61
问题 患者，40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是
选项 A. 肺部听诊B. 血常规检查C. X线检查D. 痰结核菌检查E. 血培养
答案C
解析患者寒战高热3天，伴咳嗽、胸痛、痰中带血，提示肺炎链球菌肺炎，故首选X线检查（C对），X线影像早期表现为肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，随病情进展表现为大片炎症浸润影。肺部听诊（A错）只能听出肺部杂音，不如影像学检查结果准确。血常规检查（B错）、血培养（E错）可发现白细胞升高，但缺乏特异性。患者无结核杆菌中毒表现，故无需做痰结核菌检查（D错）。
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