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男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无
男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无
题库总管
2019-12-17
44
问题
男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。从鉴别诊断的角度,应首先采取的方法是
选项
A、血清钾测定 B、病毒分离 C、肌电图检查 D、脑脊液检查 E、颈椎CT扫描
答案
A
解析
(1)E;患者四肢对称性瘫痪,且为下运动神经元性,结合患者年龄和肢体力弱缓慢进展,且有感冒病史,初步判定为急性感染性脱髓鞘性多发性神经病;(2)A;与低钾性肢体无力进行鉴别。发病第3日,脑脊液中蛋白多为正常。
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