男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口

题库总管2019-12-17 30

问题男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是

选项 A．心理治疗B．自我治疗C．药物治疗D．外科介入治疗E．暂观察

答案D

解析患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左髁突有骨结构的破坏，提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。

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