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1、10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天。怀疑为急性化脓性骨髓炎
1、10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天。怀疑为急性化脓性骨髓炎
天天题库
2020-05-20
27
问题
1、10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天。怀疑为急性化脓性骨髓炎
选项
(1)体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高 B、右股骨下端(干骺端)深压痛 C、右股骨下端肿胀 D、局部血管充盈怒张 E、右膝关节伸屈受限
答案
B
解析
急性化脓性骨髓炎的诊断检查: 1.病史 注意有无创伤史及身体其他部位感染如疖肿、扁桃体炎及上呼吸道感染等,有无急性全身症状如畏寒、高热、脉速等。2.体检 注意有无全身中毒症状,患部有无皮肤发红、肿胀、压痛(右大腿下端疼痛)、关节功能受限等。3.局部骨膜下穿刺抽液(脓)检查及X线检查。如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片检查。4.鉴别诊断 注意与急性风湿热、类风湿性关节炎、急性软组织感染及急性化脓性关节炎等疾病相鉴别。5.辅助检查 有条件者可行MRI及ECT检查。单纯的皮温升高并不能说明太多问题,皮温升高也可以是其它多种疾病引起的,与B项相比,并不具有重要意义。
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