男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。 该患者最可能的诊断是A.原发型肺结核 B.继发性肺结核 C.右

admin2020-12-24  21

问题 男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。
该患者最可能的诊断是

选项 A.原发型肺结核
B.继发性肺结核
C.右侧结核性胸膜炎
D.肺炎链球菌肺炎

答案A

解析[考点]原发型肺结核的临床表现和诊断 [分析]该患者胸部X线片显示肺实质病变,为肺实变影,因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊,可有湿啰音和支气管肺泡呼吸音等,由于肺容积没有变化,所以气管不会移位;患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状,胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌,即痰抗酸杆菌检查,其余诊断和检查方法均不正确。
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