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患者,男,65岁。因心前区痛4小时来院急 诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源
患者,男,65岁。因心前区痛4小时来院急 诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源
Freeti
2019-12-17
32
问题
患者,男,65岁。因心前区痛4小时来院急 诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早, 人院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120 次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮 鸣音。患者呼吸困难,考虑存在有A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.泵衰竭
选项
答案
A
解析
肌红蛋白在心梗后(2小时)出现最早,也 十分敏感,心梗后呼吸困难,肺部存在湿啰音,考虑存 在左心衰。心梗合并多源室早首选利多卡因,改善心 功能首选硝普钠。心梗后出现血压低于正常值,肺部 水泡音,最有可能的是心源性休克。
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