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女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该患者可能有的体征是 A.移动性浊音阳性 B.上腹压痛 C.反跳痛 D
女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该患者可能有的体征是 A.移动性浊音阳性 B.上腹压痛 C.反跳痛 D
admin
2020-12-24
57
问题
女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。
选项
该患者可能有的体征是
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
答案
B
解析
3.上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因,约占所有病因的50%。患者为中青年女性,有十二指肠溃疡病史多年,无肝病病史,首先考虑其为消化性溃疡所致出血。消化性溃疡活动期的体征可有上腹部的局限性轻压痛,十二指肠溃疡多位于右上腹,缓解期多无体征。目前消化性溃疡较为明确的病因有:幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药的应用,胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化;其他因素包括:吸烟,遗传,应激,胃十二指肠运动异常。
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