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患者,女,38岁。突然恶寒发热,小腿皮肤红赤,灼热肿胀,迅速扩大,鲜红成片,稍高
患者,女,38岁。突然恶寒发热,小腿皮肤红赤,灼热肿胀,迅速扩大,鲜红成片,稍高
昕玥
2019-12-17
47
问题
患者,女,38岁。突然恶寒发热,小腿皮肤红赤,灼热肿胀,迅速扩大,鲜红成片,稍高起皮肤,界线清楚。其诊断是
选项
A. 发B. 痈C. 丹毒D. 有头疽E. 疖
答案
C
解析
丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。该患者以小腿皮肤红肿疼痛,皮色鲜红,色如涂丹,边界清楚为主要临床表现,诊断为丹毒,发病部位以小腿为主,又称流火(C对)。发,是病变范围较痈大的急性化脓性疾病,相当于西医的蜂窝织炎,其特点是初起无头、红肿蔓延成片,中央明显,四周较淡,边界不清,灼热疼痛,有的3~5日后中央色褐腐溃,周围湿烂,全身症状明显,本病例皮损特点与之不符(A错)。痈,是指发生于体表肌肉之间的急性化脓性疾病,相当于西医的皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎,其特点是局部光软无头,红肿疼痛,结块范围多在6~9cm左右,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或伴有恶寒、发热、口渴等全身症状,一般不会损伤筋骨,也不易造成内陷,本病例皮损特点与之不符(B错)。有头疽,是发生于肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈,其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9~12cm,本病例皮损特点与之不符(D错)。疖,是指发生于肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病,相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病,其特点是肿势局限,范围多小于3cm,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛,本病例皮损特点与之不符(E错)。
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